مقدمة
تدبير الأسنان بعد المعالجة اللبية والحفاظ عليها :
management and maintenance of the tooth after treatment
ترميم الأسنان بعد المعالجة اللبية :
postoperative restoration
لا تعتبر الحشوة القنيوية الجيدة ضمانا لأداء وظيفي طويل الأمد من دون ألم وحصول الشفاء حول الذروي إذا لم تتم حماية السن والحشوة الجذرية مباشرة .
يمكن لمعالجة القناة الجذرية السنية أن تفشل بسبب:
·الكسر.
·نكس الإنتان و دخول سوائل مغذية عن طريق الفم.
 
Periapical radiograph view demonstrating the furcation bone defect and the root perforation.6

  Furcation area defect.6

ويمكن للترميم الملائم التاجي أن يحمي السن تجاه كلا العاملين.
-بالنسبة للأسنان الخلفية : يمكن ببساطة إجراء الترميمات باستخدام الأملغم أو الكومبوزيت الممتد بشكل جيد ضمن الأقنية و المرتبط بنظام إلصاق معاصر.
-إن التيجان والأوتاد المؤقتة عرضة للتسرب المجهري الحفافي التاجي. وبشكل مثالي يجب ختم السن الأمامي بواسطة حشوة تاجية بسيطة ريثما يتم تحضير قلب ووتد مصبوب مثبت بالإسمنت. أو يمكن استخدام قلب ووتد مباشرة بعد إجراء المعالجة اللبية .
-يجب أن تزود التيجان بـحماية أكيدة للنسج السنية للحفاظ عليها من الكسر.
-يترافق تحضير القناة لاستقبال وتد بشكل متواتر مع انثقاب وإضعاف الجذر، وهما سببان رئيسيان للفشل، ويزداد الوعي لعدم استخدام الأوتاد إلا في حالة الضرورة من أجل دعم الترميم التاجي والحفاظ عليه.
-يمكن للترميمات الواقية البلاستيكية التي تختم بشكل جيد و ملائم لعدة سنوات ولكن يجب عدم تأخير الترميم النهائي الواقي والذي يحقق ختم مثالي إذا كان السن عرضة للفقد لأسباب غير لبية.

استخدام الأوتاد
لمحة تاريخية:
Historical review:
تم تسجيل طرق متنوعة لترميم الأسنان مستأصلة اللب لأكثر من 200 عام.
- في عام 1747 وصف Pierre fauchard إجراءاً تُستخدم فيه جذور الأسنان العلوية الأمامية لترميم أسنان مفردة والتعويض عن أسنان متعددة .
- تم تصنيع أوتاد ذهبية أو فضية، ووُضعَت في القناة الجذرية باستخدام لاصق حراري يسمى مصطكا mastic .
وقد شهد Fauchard على طول عمر هذه الترميمات : [ الأسنان والتعويضات الاصطناعية المثبتة باستخدام الأوتاد والأسلاك الذهبية تبقى بشكل أفضل من تعويضات أخرى وهي أحياناً تبقى 15- 20 سنة وحتى أكثر من ذلك دون الحاجة لاستبدالها، أما استخدام الحرير والخيوط الشائع لربط كل أنواع الأسنان والقطع الاصطناعية لا يدوم طويلا ].